הנדון: הקלות בנוהלי ביטוח לאומי למתן גמלת שירותים מיוחדים וקצבת נכות

להלן הקלות בנוהלי ביטוח לאומי למתן גמלת שירותים מיוחדים וקצבת נכות:

"מסלול ירוק" לקביעת זכאות לשר"מ לחולים אונקולוגיים

הזכאות לגמלת שירותים מיוחדים לחולים במחלות ממאירות, נקבעת על פי רמת התלות של התובע בעזרת הזולת במשך 12 יום בחודש לפחות.

לאור הקושי של חולים אונקולוגיים להגיע לוועדות בתקופה בה הם מקבלים טיפולים כימותרפיים, ולאור הביקורת הציבורית שנשמעת על כך, הוחלט על "מסלול ירוק" לחולים אונקולוגים, לגביהם תתקבל החלטה על זכאות לגמלת שירותים מיוחדים בשיעור 50% בהתבסס על מסמכים רפואיים.

במקרים אלו תאושר זכאות לגמלת שירותים מיוחדים בשיעור 50% בהתבסס על מסמכים רפואיים וללא צורך בבדיקת התובע:

1. אבחנה רפואית מלאה מאונקולוג מומחה.

2. קבלת טיפול בתרופות שנקבעו בחוזר המוסד לביטוח לאומי מיום 30 בינואר 2013 (חוזר נכות 1926).

הזכאות תינתן לפחות לחצי שנה מתחילת הטיפולים או עד תום הטיפולים (המאוחר מבין השניים).

קביעת דרגת אי כושר לילדים הזכאים לקצבת ילד נכה שהגיעו לגיל 18

במקרים רבים בעת הגעת ילד נכה לגיל 18 (מעבר מקצבת ילד נכה לקצבת נכות כללית), נדחתה התביעה לקצבת נכות כללית הואיל ולא נמצא כי התובע איבד לפחות 50% מכושר ההשתכרות וזאת למרות שהתובע לומד במסגרת החינוך המיוחד ומבקש לסיים את לימודיו התיכוניים.

לאור זאת, החליט המוסד לביטוח לאומי שבכל מקרה של מעבר מקצבת ילד נכה לקצבת נכות כללית תקבע ע"י פקיד תביעות דרגת אי-כושר מלאה לתקופה זמנית עד סיום הלימודים בתיכון, ובלבד שהתובע:

1. לומד בבית ספר של החינוך המיוחד.

2. משלים את לימודיו התיכוניים בבית ספר תיכון של החינוך הרגיל במסגרת "חוק השילוב".

לפרטים והבהרות ניתן לפנות לגב' שרונה שחר במשרדנו בעפולה בטלפון 04-6484785.